Verwirrende Fälle von akuten Lebererkrankungen bei Kindern lösen internationale Ermittlungen aus

Zoomen / Ein Baby wird mit blauem Licht behandelt, einem Verfahren zur Vorbeugung von Gelbsucht.

Gesundheitsbeamte in Schottland haben am Donnerstag gepostet Frühe Ergebnisse einer erfolgreichen internationalen Untersuchung In Dutzenden von verwirrenden Fällen von akuter Hepatitis bei Kindern. Einige wenige Fälle haben tatsächlich zu akutem Leberversagen und Lebertransplantationen geführt.

Der Bericht vom Donnerstag beschreibt 13 schwere Fälle in Schottland, hauptsächlich bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren, die fast alle nur im März und April dieses Jahres aufgetreten sind. Schottland verzeichnet typischerweise weniger als vier Fälle von ungeklärter Hepatitis – auch bekannt als Hepatitis – bei Kindern über einem Jahr. Von den 13 Fällen in diesem Jahr in Schottland hat einer zu einer Lebertransplantation geführt und fünf befinden sich noch im Krankenhaus. Es wurden keine Todesfälle gemeldet.

Inzwischen haben Gesundheitsbehörden in England berichtet Ungefähr 60 Fälle von ungeklärter akuter Hepatitis Im Jahr 2022 betrafen sie hauptsächlich Kinder im Alter zwischen 2 und 5 Jahren. Einige dieser Fälle entwickelten sich zu einem akuten Leberversagen, und einige führten auch zu einer Lebertransplantation. Auch hier wurden keine Todesfälle gemeldet.

In ihrem Bericht gaben Beamte in Schottland an, dass sie auch mit Forschern der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in Kontakt gestanden hätten, die ihre eigene Gruppe von Hepatitis-Fällen bei Kindern untersuchen. Die US-amerikanische CDC reagierte nicht sofort auf die Anfrage von Ars nach weiteren Informationen über die Gruppe, einschließlich der Anzahl der betroffenen Kinder und der Schwere ihrer Fälle. Diese Geschichte wird aktualisiert, sobald weitere Informationen verfügbar sind.

Gesundheitsbehörden bemühen sich, die Ursache akuter Erkrankungen zu verstehen. In den bisher beschriebenen Fällen wurde die offensichtlichste infektiöse Ätiologie, die Hepatitis verursacht – Hepatitis-A- bis -E-Viren – ausgeschlossen, wobei Kinder durchgehend negative Ergebnisse zeigten. Gesundheitsforscher haben auch kein gängiges Lebensmittel, Getränk oder Körperpflegeprodukt gefunden, das die Krankheiten erklärt. Es gibt keine klaren Verbindungen zwischen den Fällen und keinen Zusammenhang mit Reisen. Die Forscher sahen auch keine starken Hinweise auf eine bakterielle Infektion.

Hypothesen

Testergebnisse für einige Kinder zeigten, dass sie ein Adenovirus hatten. Beispielsweise wurden fünf von 13 Kindern in Schottland positiv auf Adenovirus getestet – zwei durch Rachenabstriche, zwei durch Bluttests und eines durch Stuhlproben. Laut Gesundheitsbeamten in Schottland, die mit CDC-Forschern in Kontakt standen, wird die US-Häufigkeit ungeklärter Hepatitis-Fälle auch mit einer Adenovirus-Infektion in Verbindung gebracht.

Adenoviren Es handelt sich um eine große Familie von Viren, die weit verbreitet sind und häufig mit Atemwegserkrankungen und Augeninfektionen in Verbindung gebracht werden. Sie können jedoch verschiedene Krankheiten verursachen, einschließlich gastrointestinaler und diffuser Infektionen. Adenoviren waren Es ist bekannt, dass es eine akute Hepatitis verursacht beim KinderAber es ist selten bei denen, die nicht immungeschwächt sind.

Auch bei einigen Kindern im Vereinigten Königreich wurde gezeigt, dass sie mit SARS-CoV-2 infiziert sind. So waren beispielsweise fünf von 13 Kindern in Schottland kürzlich positiv getestet worden. Keines der Kinder wurde gegen das Virus geimpft.

Laut Gesundheitsbeamten in Schottland ist die Haupthypothese, dass Krankheiten durch einen Infektionserreger verursacht werden – nicht durch toxische Exposition – und das Adenovirus der Hauptverdächtige ist. Beamte weisen auf zwei Möglichkeiten hin, wenn ein Adenovirus hinter den schweren Fällen steckt: ein neues Adenovirus, das sich entwickelt hat, um schwere Leberschäden zu verursachen, oder eine bestehende Variante, die routinemäßig bei Kindern zirkuliert und schwere Krankheiten verursacht, weil sie zuvor Adenoviren nicht ausgesetzt waren, während sie immun sind . naiv. Beamte spekulieren, dass „letzteres Szenario das Ergebnis einer eingeschränkten sozialen Vermischung während der COVID-19-Pandemie sein könnte“.

Es besteht jedoch auch die Möglichkeit, dass die Cluster mit einer Infektion mit der Omicron-Subvariante BA.2 zusammenhängen, die Großbritannien und die USA überschwemmt, oder sogar mit einer noch nicht identifizierten Variante. „Es ist derzeit nicht möglich, das Vorhandensein eines neuen oder unentdeckten Virus auszuschließen“, schrieben die Beamten.

Während die Forscher ihre Forschung fortsetzen – die sich noch in einem frühen Stadium befindet – Gesundheit Britische Beamte alarmieren Ärzte Suchen Sie nach Kindern mit Hepatitis-Symptomen wie dunklem Urin, hellem Stuhl, Gelbsucht, juckender Haut, Übelkeit, Erbrechen und Lethargie.

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