eine wenig bekannte und wenig verstandene Schlafstörung, die während schneller Augenbewegungen (REM) auftritt. Schlafphase erregt Aufmerksamkeit Aufgrund seiner Rolle bei der Warnung vor neurodegenerativen Hirnerkrankungen wie z Parkinson-Krankheit Und Demenz mit Lewy-Körpern. Die Störung ist bekannt als Schlafstörung bei schnellen AugenbewegungenRBD, oder RBD im medizinischen Bereich, betrifft weltweit etwa 1 % der Allgemeinbevölkerung Etwa 2 % der Erwachsenen über 65 Jahre.
Ich habe das Gespräch mit geführt Anelisa Dabroein Neurologe, der sich auf Neurologie bei älteren Menschen spezialisiert hat, um zu erklären, was Forscher über den Zusammenhang der Erkrankung mit Demenz wissen.
1. Was ist eine REM-Schlafstörung?
Jede Nacht durchlaufen Sie vier bis fünf Schlafzyklen. Jeder Zyklus dauert etwa 90 bis 110 Minuten und besteht aus vier Phasen. Die vierte Phase ist der REM-Schlaf.
Beinhaltet nur REM-Schlaf 20 % bis 25 % des gesamten SchlafsAber sein Prozentsatz steigt im Laufe der Nacht. Während des REM-Schlafs ähnelt der Rhythmus Ihres Gehirns dem Rhythmus im Wachzustand, Ihre Muskeln verlieren an Kraft, sodass Sie sich nicht bewegen können, und Ihre Augen bewegen sich schnell, wenn sie geschlossen sind. Dieses Stadium wird oft von Muskelkrämpfen und Schwankungen der Atemfrequenz und des Blutdrucks begleitet.
Aber eine Person mit REM-Schlafstörung wird ihre Träume wahr werden lassen. Aus Gründen, die nicht genau geklärt sind, ist der Inhalt des Traums meist gewalttätig – Patienten berichten, dass sie verfolgt oder verteidigt werden und im Schlaf schreien, stöhnen, schreien, treten, schlagen und schlagen.
Bei diesen Unfällen kommt es häufig zu Verletzungen; Patienten können aus dem Bett fallen oder versehentlich ihren Partner verletzen. Etwa 60 % der Patienten und 20 % der Bettpartner sind Menschen mit dieser Störung erleidet eine Verletzung Während des Schlafes.
entsprechender Test, inkl Schlafstudieum festzustellen, ob der Patient an einer REM-Schlafstörung leidet, im Gegensatz zu einer anderen Störung, wie z Schlafapnoe. Hierbei handelt es sich um eine Störung, bei der die Atmung während des Schlafs unterbrochen wird.
Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann in jedem Alter auftreten, die Symptome beginnen jedoch meist bei Menschen im Alter zwischen 40 und 50. Bei Menschen unter 40 Jahren sind Antidepressiva die häufigste Ursache für REM-Schlafstörungen. Bei diesen jüngeren Patienten sind leibliche Männer und Frauen ungefähr gleichermaßen betroffen, nach dem 50. Lebensjahr kommt es jedoch häufiger bei leiblichen Männern vor.
2. Was verursacht eine REM-Schlafstörung?
Der Krankheitsmechanismus ist nicht gut verstanden. In einigen Fällen einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann keine eindeutige Ursache identifiziert werden. In anderen Fällen kann die Ursache der Störung etwas Bestimmtes sein, wie zum Beispiel: SchlafapnoeUnd Narkolepsiepsychiatrische Störungen, Einnahme von Antidepressiva, Autoimmunerkrankungen und Hirnläsionen, bei denen es sich um Bereiche mit geschädigtem Hirngewebe handelt.
So oder so, REM-Schlafstörung Kann mit Synukleinopathien verbunden sein, eine Gruppe neurodegenerativer Erkrankungen, bei denen sich Aggregate des Proteins α-Synuclein in Gehirnzellen ansammeln. Die häufigste dieser neurologischen Erkrankungen ist die Parkinson-Krankheit. Andere Demenz mit Lewy-KörperchenUnd Multiple systemische Atrophie Und Reines Selbstversagen. Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann diesen Krankheiten vorausgehen oder jederzeit während des Krankheitsprozesses auftreten.
3. Welche Zusammenhänge gibt es zwischen Schlafstörungen und Demenz?
Möglicherweise handelt es sich um eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung Das erste Symptom der Parkinson-Krankheit oder Demenz mit Lewy-Körpern. Es wird bei 25 bis 58 % der Patienten mit diagnostizierter Parkinson-Krankheit, bei 70 bis 80 % der Patienten mit Demenz mit Lewy-Körpern und bei 90 bis 100 % der Patienten mit Parkinson-Krankheit beobachtet. Multiple systemische Atrophie.
In einer Langzeitstudie mit 1.280 Patienten mit REM-Schlafstörung (Rapid Eye Movement), die keine Schlafstörung hatten Parkinson-Krankheit – ein Oberbegriff für Erkrankungen des Gehirns, einschließlich der Parkinson-Krankheit, die zu verlangsamten Bewegungen, Steifheit und Zittern führen – oder Demenz, untersuchten die Forscher bei den Teilnehmern, wie viele Menschen diese Störungen entwickeln könnten. Nach 12 Jahren entwickelten 73,5 % der Personen mit REM-Schlafstörung eine assoziierte neurodegenerative Erkrankung.
Einige der Faktoren, die unabhängig voneinander das Risiko für die Entwicklung einer neurodegenerativen Störung erhöhten, waren unregelmäßige motorische Symptome, abnormale Dopaminspiegel, Verlust des Geruchssinns, kognitive Beeinträchtigungen, abnormales Farbsehen, erektile Dysfunktion, Verstopfung und Alter.
Eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung kann auch bei anderen neurodegenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit und der Huntington-Krankheit beobachtet werden, jedoch in viel geringerem Ausmaß. Der Zusammenhang ist auch nicht so stark wie bei Zytopathien.
4. Hilft eine frühzeitige Diagnose?
Bei den meisten neurodegenerativen Erkrankungen gibt es eine Phase, die Jahrzehnte dauern kann und in der Veränderungen im Gehirn auftreten, der Patient jedoch entweder asymptomatisch bleibt oder Symptome entwickelt, ohne die Krankheit vollständig zum Ausdruck zu bringen. RBD ist in diesem Szenario ein frühes Anzeichen dieser Störungen. Dies bietet die Möglichkeit zu untersuchen, wie die Krankheit im Gehirn fortschreitet, und Behandlungen zu entwickeln, die diesen Prozess verlangsamen oder verhindern können.
Derzeit gibt es keine zugelassenen Behandlungen, um das Auftreten dieser neurodegenerativen Erkrankungen bei Patienten mit REM-Schlafstörung zu verhindern. Es gibt jedoch Medikamente wie Melatonin und Clonazepam, die die Symptome lindern können. Wir empfehlen außerdem Maßnahmen zur Vermeidung von Verletzungen, wie z. B. das Entfernen zerbrechlicher Gegenstände aus dem Raum, den Schutz von Fenstern und die Polsterung von Böden.
Patienten mit REM-Schlafstörung können sich für eine Teilnahme an der Forschung entscheiden. Eine angemessene Behandlung der Krankheit kann dazu beitragen, Infektionen vorzubeugen und die Lebensqualität zu verbessern.
